La amenorrea hipotalámica (o hipogonadismo hipotalámico) es la ausencia de menstruación provocada por una anormalidad en la función de la secreción de la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH). Función que en condiciones normales se desarrolla en el hipotálamo. En este articulo os vamos a explicar lo relacionado entre dieta y amenorrea hipotalámica.
Así es, este tipo de amenorrea aparece cuando el hipotálamo, que es una pequeña glándula que tenemos en nuestro cerebro, deja de producir está hormona de la que hablamos, que es la encargada de comenzar el ciclo menstrual en las mujeres.
Para que este trastorno pueda ser clínicamente diagnosticado por una baja disponibilidad energética, debe ser por exclusión. Tras el descarte de otras posibles causas o alteraciones que provoquen la falta de menstruación, como un hipotiroidismo, hiperprolactinemia, SOP o Síndrome de Ovarios Poliquísticos e insuficiencia ovárica entre otras.
Pueden ser diversas las causas de una amenorrea hipotalámica. Hay tres causas principales para que este trastorno pueda darse:
Si hablamos de esta última causa, ocurre que cuando el cuerpo pierde peso de forma rápida o no saludable el hipotálamo “cree” que algo va mal debido a una ingesta insuficiente de calorías.
No necesariamente tiene que verse una pérdida de peso; muchas veces se han diagnosticado amenorreas existiendo pesos saludables pero por una ingesta insuficiente de calorías e incluso simplemente de carbohidratos puede darse este trastorno.
Esto no quiere decir que en todas las mujeres vaya a darse el caso de una amenorrea hipotalámica por falta de ingesta o insuficiente aporte calórico.
Otras posibles causas podrían ser una excesiva práctica de actividad física, el exceso de estrés (el aumento de la prolactina puede frenar el pulso de gonadotropinas y el cortisol u hormona del estrés inhibir el eje hormonal) y una gran falta de descanso (por un aumento de prolactina).
Como podéis observar es un tema a tratar en mujeres deportistas, un tema más común de lo que parece ya que muchas de ellas son profesionales sometidas a altos niveles de estrés, una muy elevada práctica de actividad física y gasto energético y muchas veces a dietas tan estrictas que pueden acabar en amenorreas.
Con esto, no queremos decir que todas las mujeres que practiquen deporte de forma regular vayan a sufrir amenorrea, ni mucho menos, pero cuando se dan condiciones extremas de entrenamiento junto con una dieta mal regulada sí podría suceder.
Además, cada mujer es un caso individual y como tal debemos tratarlos. Tienen que tratarse como abordajes individuales y exclusivamente personalizados.
La amenorrea hipotalámica puede traer consecuencias más graves de lo que podría parecer a simple vista. Pérdida de masa ósea y aumento del riesgo de una osteoporosis precoz, entre otras. Podría aumentar así, el riesgo de fracturas óseas.
El tratamiento para la amenorrea hipotalámica depende del motivo que la haya causado. Donde nosotros como dietistas nutricionistas podemos actuar es desde el punto de vista de la relación entre la dieta y la amenorrea hipotalámica.
Puede ser tratado desde un enfoque dietético, haciendo esos cambios en la dieta necesarios para volver a ingerir esa energía necesaria, o puede ser necesario un tratamiento psicológico o incluso varios enfoques juntos.
Lo más habitual suele ser un enfoque multidisciplinar, un enfoque que arrope a diferentes profesionales para poder solucionarlo de la mejor manera posible y siempre, de manera individual y personalizada.
Para cualquier duda más personalizada no dudéis con contactarnos, en nuestro centro de nutrición Nutri2 en Pamplona, podemos ayudaros.
